入れ歯と差し歯の違い ／ ブリッジ・インプラントとも比較 ！【藤家 恵子医師監修】
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入れ歯と差し歯の違いを、ブリッジ・インプラントも含めて徹底比較。メリット・デメリット、費用や治療期間、適応の目安を院長監修でわかりやすく解説。
はじめに
本記事は、小林歯科医院（加古川市）院長・藤家 恵子医師の監修のもと、差し歯／入れ歯／ブリッジ／インプラントの順番で比較・解説し、治療選択の判断材料を提供します。
4 つの治療の適応（早見）
□ 差し歯（クラウン）：歯根が残っている歯に被せ物で修復
□ 入れ歯（義歯）：歯がなくなった場所を取り外し式の装置で補う
□ ブリッジ：失った歯の両隣の歯を削って橋渡しする固定式
□ インプラント：顎の骨に人工歯根を埋め、上に人工歯を固定
差し歯（クラウン）とは？
歯根がしっかり残っている歯に、人工の歯冠（クラウン）を被せて形態と機能を回復します。根管治療が必要になることもあり、強度不足時はファイバーコア等で補強してから装着します。
差し歯のメリット
① 自分の歯を修復できる：歯根を活かすため、抜歯を避けて咀嚼機能を回復できます。
② 違和感が少ない：固定式で取り外し不要、発音への影響も小さいのが特徴です。
③ 自然歯に近い咬合力と感触：歯根を土台に直接固定するため、噛み心地の再現性に優れます。
④ 優れた審美性：オールセラミックやジルコニアなど、透明感や色調再現に優れた素材が選べます。
⑤ メンテナンスがしやすい：外して洗う必要がなく、普段どおりのブラッシングとフロスでケア可能です。
差し歯のデメリット
① 歯を大きく削る必要（形成量が多い）：被せ物の厚み確保のため、健康な歯質も削合が必要。削った歯は元に戻りません。
② 抜髄（根管治療）になる場合：刺激や深い虫歯で歯髄炎を起こした場合、根管治療が必要。期間・費用が増えることも。
③ 自費素材では費用が高額になりやすい：審美性・耐久性の高い素材ほど費用負担が増えます。
④ セメントや素材の劣化による脱離リスク：経年的な劣化で外れる可能性。
⑤ 二次カリエス（再発虫歯）の可能性：マージン部の段差にプラークが蓄積しやすい部位が生じます。
入れ歯とは？（部分入れ歯・総入れ歯）
入れ歯は、抜歯や外傷により失った歯を補う取り外し式の治療器具（＝義歯）です。プラスチック製の土台に人工歯を並べた構造が基本です。
部分入れ歯は、金属クラスプや樹脂の留め具で隣接する健康な歯に固定します。総入れ歯は、顎骨を覆う歯肉粘膜への密着で安定性を確保します。
取り外して清掃しやすい、残存歯を大きく削らない、破損時の修理や人工歯の追加（増歯）がしやすい、といった特徴があります。
入れ歯のメリット
① 取り外して清掃しやすい：入れ歯を外すことで歯茎や舌も直接ケアでき、歯肉炎や口内炎の予防に役立ちます。
② 修理・増歯が比較的簡単：人工歯の欠けや床の割れなどは部分修理で短期間復旧が可能。追加の増歯にも柔軟に対応。
③ 保険適用なら費用を抑えられる：自己負担が抑えられます（自己負担割合は年齢・所得等により異なります）。
④ 残った歯を大きく削らなくてよい：クラスプ設計のため、歯質を温存できます。
⑤ 手術不要で身体への負担が少ない：外科処置を伴わず、全身疾患のある方も始めやすい治療です。
入れ歯のデメリット
① 清掃管理を怠ると口臭や口腔トラブルの原因に：床面やクラスプ裏に食片やプラークが残りやすく、口臭・歯肉炎・義歯性口内炎、カンジダ症のリスクが高まります。
② 見た目に影響が出る場合：金属クラスプが見える、総入れ歯は歯肉との境が不自然に見えることがあります。
③ 装着初期の違和感・発音のしづらさ：通常1〜2 週間で慣れていきます。
④ 噛む力が低下しやすい：天然歯と比較して、レジン床で天然歯の60〜70％、金属床で80％前後の咬合力および咀嚼能力である。
⑤ 自費義歯は高額になりやすい：ノンクラスプ、金属床、シリコン裏装、マグネット義歯など。
ブリッジの特徴・流れ
両隣の歯を支台としてクラウンを形成し、中央の欠損部（ポンティック）を連結する固定式治療です。支台歯形成→仮歯→型取り→仮着→本装着。
ブリッジのメリット
固定式で動かない／審美性が高い／治療期間が短い／保険適用の選択肢がある。
ブリッジのデメリット
健康な歯を大きく削る必要がある／支台歯の負担増（破折・根管治療の可能性）／ポンティック下の清掃が難しい／適応に限界がある。
インプラントの特徴・流れ
顎骨にチタン製の人工歯根（フィクスチャー）を外科的に埋入し、骨結合（インテグレーション）を待った後（約６ヶ月）、アバットメント装着を経て最終クラウンを装着します。一体型のスクリューリテイニングタイプも扱っています。
インプラントのメリット
隣接歯を削らない／咬合力と感触が天然歯に近い（約90〜100％）／審美性が高い／長期安定が期待できる。
インプラントのデメリット
外科手術が必要／治療期間が長い／自費で高額／全身状態により適応制限／メンテナンス必須。
主要4 治療の比較表（要点）
※表は横にスクロールして全体をご覧いただけます
| 項目 | 差し歯 | 入れ歯 | ブリッジ | インプラント |
|---|---|---|---|---|
| 適応 | 歯がない部位 | 両隣に健全歯 | 両隣に健全歯 | 骨量が十分 |
| 外科処置 | 不要（例外あり） | 不要 | 不要 | 必要 |
| 削合量 | 大 | 最小 | 両隣を大きく | なし |
| 咀嚼力 | 高い | 60〜80% | 高い | 90〜100% |
| 見た目 | 高い（材質次第） | 自費で高い審美性可 | 高い | 高い |
| 治療期間 | 短 | 短〜中 | 短 | 中〜長 |
| 費用感 | 保険可／自費高め | 保険可／自費高め | 保険可／自費可 | 自費のみ・高額 |
| メンテ | ブラッシング＋ プロケア | 義歯洗浄＋調整 | 清掃補助具必須 | プロケア必須 |
どう選ぶ？適応の目安
差し歯：歯根が健全、違和感を最小に、審美性重視、定期検診を受けられる方。
入れ歯：歯根が残っていない、手術を避けたい、費用を抑えたい、将来の増歯に柔軟に対応したい方。
ブリッジ：隣在歯が健全で強度十分、固定式を希望、短期間で回復したい方。
インプラント：骨量と全身状態が良好、隣在歯を削りたくない、噛む力・見た目を最大限重視する方。
よくある質問（FAQ）
Q. 入れ歯と差し歯、それぞれどれくらい長持ちしますか？
A. 差し歯は8〜12 年程度が目安、入れ歯は数年ごとの調整・再製作が前提です（清掃状態・噛み合わせ・素材で異なります）。
Q. できるだけ歯を削りたくありません。
A. 差し歯やブリッジは削合量が課題です。隣在歯を削らない選択肢として義歯やインプラントも検討します。
Q. できるだけ費用を抑えたいです。
A. 保険の入れ歯やブリッジは安価です。しかし、審美性・装着感を求める場合は自費治療をご提案します。
Q. 入れ歯の違和感が不安です。
A. 初期は違和感がありますが1〜2 週間で慣れることが多いです。床の厚みや床内面の圧迫感・歯肉粘膜の痛みなどの違和感には、薄い金属床やシリコン裏装（自費治療）で改善可能です。
まとめ・ご相談ください
各治療には明確な利点と留意点があります。小林歯科医院では、歯根・歯周組織・全身状態・審美性・予算・治療期間まで総合評価し、最適な治療プランをご提案します。
まずは院内カウンセリングでお気軽にご相談ください。
小林歯科医院 院長 藤家 恵子医師監修
