歯を守ることは血糖を守ること｜歯周病と糖尿病の関係

こんにちは。小林歯科医院 院長の藤家恵子です。
歯周病は「お口の病気」と思われがちですが、実は全身の健康とも深く関わっています。特に糖尿病との関連は多くの研究で明らかにされており、歯科と内科が連携して治療に取り組む必要がある代表的な病気の一つです。

【歯周病とは？】

歯周病は、歯を支える歯ぐきや骨に炎症が起き、進行すると歯を失う原因になる病気です。細菌による歯垢（プラーク）が原因で歯ぐきが腫れ、出血や口臭が起こり、進行すると歯がグラグラして噛めなくなります。

【糖尿病とは？】

糖尿病とは？

糖尿病は、血液中のブドウ糖をうまくエネルギーとして利用できなくなる病気です。高血糖状態が続くことで、血管や神経にダメージを与え、動脈硬化や腎症、網膜症など全身に合併症を引き起こします。

糖尿病についてもう少し詳しく

糖尿病の背景には、膵臓から分泌されるインスリンの不足や、体がインスリンをうまく使えないインスリン抵抗性があります。
その結果、筋肉や肝臓で糖をエネルギーとして取り込めなくなり、血液中に糖が余ってしまうのです。

高血糖状態が長く続くと、全身の血管に負担がかかり、様々な合併症を引き起こします。これを糖尿病の三大合併症と呼びます。

• 網膜症：目の血管が障害され、最悪の場合は失明に至ることがあります。
• 腎症：腎臓が障害され、透析治療が必要になることもあります。
• 神経障害：手足のしびれ・感覚鈍麻が起こり、潰瘍や壊疽につながることもあります。
  

さらに、糖尿病は脳卒中や心筋梗塞といった大血管疾患のリスクも高めます。
そのため、糖尿病は「全身の病気」であり、歯周病との相互関係を理解して生活習慣を整えることがとても重要です。

【歯周病と糖尿病の関係（悪循環）】

• 糖尿病 → 歯周病を悪化：高血糖で抵抗力が低下し、感染・炎症が長引きやすくなります。
• 歯周病 → 糖尿病を悪化：歯周病由来の炎症物質が血流に入り、インスリンの働きを妨げ血糖コントロールを悪化させます。
  

【最新の研究から分かってきたこと】

近年の研究では、歯周病を治療すると糖尿病の指標であるHbA1cが平均0.4％程度改善することが報告されています。これは内科での薬剤調整に匹敵する効果とされ、歯周病治療の重要性が医学的に裏付けられています。

【歯周病治療で血糖コントロールが改善】

スケーリング・ルートプレーニングなどの歯周基本治療で炎症を抑えると、全身の炎症負荷が低下し、結果として血糖コントロールの改善が期待できます。つまり、歯周病の治療は「お口の健康」だけでなく全身の健康管理にもつながります。

【生活習慣の見直しポイント】

• 毎日の正しい歯みがき＋フロス・歯間ブラシの活用
• 定期的な歯科検診とプロのクリーニング
• 甘い飲み物・間食を控える、バランスの良い食事
• 禁煙（喫煙は歯周病と糖尿病の双方を悪化）
• 十分な睡眠・ストレスケア・適度な運動

【小林歯科医院での取り組み】

当院では、糖尿病のある患者さんにも安心して通っていただけるよう、歯周病検査（歯周ポケット測定・出血の有無）、クリーニング、生活習慣のアドバイスを実施。必要に応じて内科とも連携し、全身の健康維持をサポートします。

【よくある質問（Q&A）】

Q. 血糖が高いと治療は受けられませんか？
A. 基本的な歯周治療やクリーニングは行えます。外科的処置などは主治医の先生と連携して安全性を確認します。

Q. 家でできる一番の対策は？
A. 毎日のプラークコントロール（歯ブラシ＋フロスや歯間ブラシ）が最重要です。加えて定期検診でプロのケアを受けましょう。

監修：小林歯科医院 院長　藤家 恵子